根管治療

根管治療とは

根管治療とは、虫歯が深く進行し、歯の神経（歯髄）や神経の通っている管（根管）に細菌感染が及んだ場合に行う治療です。主に以下の2つの処置に分かれます。

歯髄炎と根尖性歯周炎の症状

歯髄に細菌が感染すると、「歯髄炎」という状態になり、次のような症状が現れます。

神経が壊死すると一時的に痛みはなくなりますが、細菌は残っているため、やがて「根尖性歯周炎」へと進行します。これは細菌が歯根の先端から外に出て、膿を作る病気です。過去に根管治療を受けた歯にも再発することがあります。

症状が出ないまま進行することも多く、レントゲン撮影で初めて発見されるケースもあります。進行すると以下の症状が出ることがあります。

まずは虫歯を全て取り除き、細い器具で何回か根管を掃除し細菌を除去してから、根管にお薬を詰め、土台を立ててからクラウン（被せ物）をします。

１　虫歯の除去

神経に感染した菌は虫歯の進行によるものがほとんどです。虫歯を残した状態で根管治療をしても感染が止まらないためまずは虫歯の部分を全て除去します。

２　根管の清掃

菌に感染した神経および根管の清掃を行います。ファイルやリーマーと呼ばれる細い器具とお薬を用いて清掃を行い、根管の細菌数を可能な限り減らします。回数は1〜4回ほどかかりますが状態によっては回数が増えることがあります。奥歯になる程、根っこの数が増え形が複雑になるため回数が増える傾向にあります。

３　根管充填

きれいになった根っこの中に最終的なお薬を詰めます。これは空洞があると中で細菌が繁殖しやすくなるためそれを防ぐためです。

４　コア築造

虫歯をとると歯が薄くなり弱くなってしまうため、歯を補強するために空洞になった部分にコアと呼ばれる土台を作ります。

５　クラウン

根の治療をした歯は神経のある歯よりも脆いため、クラウンと言われる被せ物をします。被せ物は銀と白いものがあります。