根管治療とは虫歯が大きく進行し歯髄(歯の神経)や根管(神経の入っている管)に感染した細菌を取り除く治療です。
歯髄炎に対して行う歯の神経を除去する抜髄処置と根尖性歯周炎に対しておこなう感染根管治療に分かれます。
細菌が歯髄に感染し歯髄炎になると自発痛(何もしてなくても痛い)、拍動痛(ズキン、ズキン)、咬合痛(噛んだ時の痛み)が出ます。
神経が壊死するとこれらの痛みは一時的になくなりますが、細菌は残っているためそのまま根尖性歯周炎に進行していきます。
根尖性歯周炎は細菌が根の外にでていき膿をつくる病気です。
過去に根の治療をしている歯にも起こることがあります。
症状がないまま進行することが多くレントゲンを撮って初めて発見されることも多々あります。
症状としては自発痛、拍動痛、咬合痛、歯肉の腫れなどがあり重症化すると口が開けにくくなる、唾を飲み込むときに痛むことがあります。
まずは虫歯を全て取り除き、細い器具で何回か根管を掃除し細菌を除去してから、根管にお薬を詰め、土台を立ててからクラウン(被せ物)をします。
1 虫歯の除去
神経に感染した菌は虫歯の進行によるものがほとんどです。
虫歯を残した状態で根管治療をしても感染が止まらないためまずは虫歯の部分を全て除去します。
2 根管の清掃
菌に感染した神経および根管の清掃を行います。
ファイルやリーマーと呼ばれる細い器具とお薬を用いて清掃を行い、根管の細菌数を可能な限り減らします。
回数は1〜4回ほどかかりますが状態によっては回数が増えることがあります。
奥歯になる程、根っこの数が増え形が複雑になるため回数が増える傾向にあります。
3 根管充填
きれいになった根っこの中に最終的なお薬を詰めます。
これは空洞があると中で細菌が繁殖しやすくなるためそれを防ぐためです。
4 コア築造
虫歯をとると歯が薄くなり弱くなってしまうため、歯を補強するために空洞になった部分にコアと呼ばれる土台を作ります。
5 クラウン
根の治療をした歯は神経のある歯よりも脆いため、クラウンと言われる被せ物をします。